Management de la qualité de la prise en charge avec le Comité de Retour d’Expérience (CREX)

Deux jours pour situer le Comité de retour d’expérience (CREX) dans votre démarche qualité, animer une séance et analyser un événement indésirable avec la méthode ALARM.

Catégorie
Qualité et sécurité des soins
Durée
2 jours · 14 h
Public visé
Cadres, personnel paramédical, responsables qualité, gestionnaires des risques et médecins.
Prérequis
aucun.

Objectifs

  • S’approprier le cadre législatif et acquérir les grands principes méthodologiques du Comité de retour d’expérience (CREX)
  • Comprendre et mettre en œuvre un CREX, notamment avec la méthode ALARM
  • Appréhender l’importance de l’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques
  • Positionner et animer le CREX dans la démarche de management de la gestion des risques de son établissement ou à l’échelle du groupement hospitalier de territoire (GHT)

Programme

2 jours, 14 heures, 9 séquences. Durées indicatives, ajustées au groupe.

Jour 1 · 7 heures : La place du CREX dans le management de la qualité de la prise en charge

Jour 1 · 7 heures · 4 séquences

L’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques

Partager les notions de base pour aborder ensemble la sécurité des soins

  • Introduction : présentation des participants, des objectifs, des contenus et des méthodes de la formation
  • Enjeux de l’amélioration continue de la qualité et de la gestion des risques pour les patients, les professionnels de santé et l’établissement
  • Principes clés de la certification des établissements de santé : ambitions de la V2020, approche patient, équipe puis établissement
  • Concepts clés : culture qualité et gestion des risques, déclaration des événements indésirables, expérience patient, retours d’expérience
  • Principes généraux de l’analyse d’un événement indésirable ou d’un événement précurseur : méthodes et outils
  • Attendus de la certification de la Haute Autorité de santé (HAS) sur la gestion des événements indésirables

Les différents types de retours d’expérience (REX)

Différencier les différents types de retours d’expérience

  • Retours d’expérience en matière de qualité et de sécurité des soins : CREX, revue de mortalité et de morbidité (RMM), revue des erreurs liées aux médicaments et aux dispositifs médicaux associés (REMED)
  • Intérêt de chaque démarche
  • Articulation et complémentarité
  • Enjeux

Le cadre législatif et réglementaire

S’approprier le cadre législatif et réglementaire relatif aux événements indésirables associés aux soins (EIAS) et au CREX. Connaître les conditions permettant d’associer le patient aux retours d’expérience.

  • Obligation de déclaration des EIAS : pour les professionnels, pour la direction de l’établissement auprès de l’agence régionale de santé (ARS)
  • Information du patient en cas d’EIAS
  • Recueil du témoignage du patient et plus-value dans la démarche d’amélioration de la prise en charge
  • Droits du patient : la question de l’accord
  • Recommandations de la HAS et outils, dont le patient traceur

Les principes méthodologiques du CREX et de la méthode ALARM

Acquérir les grands principes méthodologiques du CREX et de la méthode ALARM

  • Identification et déclaration des événements indésirables : un prérequis fondamental
  • Modèle de Reason et approche systémique, notions de cause racine et d’analyse multicritère
  • CREX : organiser l’analyse collective des EIAS, étapes, acteurs impliqués, outils (fiche de retour d’expérience, outils de recherche de causes, plan d’action)
  • Méthode ALARM, méthode d’analyse systémique des causes : définition, principes, étapes et outils
  • Préconisations issues de l’analyse, actions correctives et préventives
  • Plan d’action : suivi et évaluation des actions entreprises

Jour 2 · 7 heures : L’intégration du CREX dans le management de la qualité de la prise en charge

Jour 2 · 7 heures · 5 séquences

Le positionnement du CREX dans la démarche de management de la qualité

Savoir intégrer le CREX dans le management de la qualité de la prise en charge

  • Place et rôle du CREX dans la gestion des risques et l’amélioration continue de la qualité
  • Intégration du CREX dans le management de la qualité de son établissement ou de son GHT : comment, pourquoi
  • Articulation du CREX avec les autres outils de management de la qualité et de la gestion des risques
  • Coordination avec les autres acteurs de la gestion des risques : responsable qualité, gestionnaire des risques, médecins

L’organisation et l’animation du CREX

Mettre en œuvre et animer un CREX

  • Événements indésirables nécessitant un CREX : critères de choix (récurrence, gravité, détectabilité, potentiel d’actions correctives et préventives)
  • Organisation du CREX : composition, rôles et responsabilités de chacun
  • Collecte des données et des témoignages
  • Modalités d’animation et communication autour du CREX
  • Rédaction d’un rapport de CREX
  • Indicateurs de suivi et d’évaluation de la démarche

L’application de la méthode ALARM dans la pratique

Maîtriser la méthode ALARM

  • Choix de l’événement indésirable à analyser et rappel de la chronologie des faits
  • Recherche des causes à partir des sept facteurs contributifs : patient, soignant, tâches à accomplir, équipe, environnement de travail, organisation et management, contexte institutionnel
  • Identification des causes profondes et des causes à traiter en priorité
  • Analyse des barrières de sécurité
  • Sélection des actions correctives, de prévention et de réparation, et définition d’un plan d’action détaillé
  • Restitution des résultats et suivi de l’efficacité des actions correctives par des indicateurs

La valorisation du CREX et la stratégie d’amélioration continue

Valoriser les retours d’expérience pour l’amélioration de la qualité de la prise en charge. Concevoir une stratégie d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins à partir des retours d’expérience.

  • Communication des résultats des CREX
  • Capitalisation des retours d’expérience et intégration des résultats dans les plans d’action qualité, dans son établissement ou à l’échelle du GHT
  • Place de l’évaluation et de l’amélioration continue de la qualité dans la prise en charge
  • Méthodes et outils pour évaluer la plus-value des retours d’expérience : indicateurs, audits, enquêtes de satisfaction
  • Utilisation des résultats d’évaluation pour l’amélioration continue de la qualité
  • Éléments clés d’une stratégie d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins fondée sur les retours d’expérience

Conclusion et évaluation

  • Synthèse des points clés de la formation
  • Points forts, axes d’amélioration et compétences à développer ou à renforcer concernant les CREX
  • Bilan oral des apprentissages et questionnaire d’évaluation à chaud

Méthodes pédagogiques

  • Apports didactiques, législatifs et réglementaires
  • Questionnement guidé et débats
  • Travaux réflexifs dirigés en petits groupes
  • Exercice ALARM sur un cas concret
  • Jeux de rôle et mises en situation
  • Partages d’expérience et de bonnes pratiques
  • Débriefings et synthèses collectives

Modalités d'évaluation

  • Avant : Tour de table et test de positionnement : niveau de connaissances, expérience des CREX et attentes de chaque participant
  • Pendant : Tests, exercices, études de cas et mises en situation, évaluation de la première journée par les participants
  • Après : Bilan oral et écrit des apprentissages, questionnaire d’évaluation à chaud, puis évaluation à froid en ligne

Délais d'accès

Début de la prestation dans les 30 jours ouvrés suivant la demande.

Accessibilité

Adaptation de la prestation pour les personnes en situation de handicap, selon les modalités conjointement définies avec l’ANFH.

Questions fréquentes

Cette formation peut-elle être organisée dans notre établissement ?

Oui. Elle est proposée en intra, dans vos locaux, pour un groupe de 8 à 16 participants.

Le programme peut-il être adapté à notre contexte ?

Oui. Pour les formations intra ou sur-mesure, nous vous proposons un rendez-vous pour définir vos besoins spécifiques, puis nous ajustons les situations travaillées à votre établissement.

La formation peut-elle se dérouler à distance ?

Oui. Elle existe en présentiel, dans vos locaux ou dans nos salles partenaires, et à distance en classe virtuelle.

Sous quel délai peut-elle démarrer ?

Début de la prestation dans les 30 jours ouvrés suivant la demande.

Faut-il avoir déjà participé à un CREX ?

Non. La première journée pose les notions de base, le cadre législatif et les principes de la méthode. Le tour de table d’ouverture fait le point sur l’expérience de chacun.

Peut-on analyser un événement indésirable vécu par les participants ?

Oui. Les exercices portent sur un cas concret proposé par l’intervenant ou issu de l’expérience des participants, et chaque sous-groupe choisit l’événement qu’il analyse avec la grille ALARM.

La formation convient-elle à un groupement hospitalier de territoire ?

Oui. Le programme traite l’intégration du CREX dans le management de la qualité de l’établissement ou du groupement hospitalier de territoire, ainsi que l’intégration des résultats des CREX dans les plans d’action qualité à cette échelle.

Que comprend le tarif affiché ?

L’ensemble des frais nécessaires à la réalisation de la prestation. Aucun supplément ne s’ajoute ensuite.

Pourquoi un tarif réservé aux adhérents ANFH ?

Les établissements adhérents à l’ANFH bénéficient du tarif préférentiel négocié dans le cadre du marché public. Pour les autres établissements, notre tarif hors marché s’applique ; il s’affiche de la même façon, tous frais compris.

Quels sont les modes de financement possibles ?

Le tarif négocié du marché ANFH pour les établissements adhérents. Le plan de formation ou de développement des compétences de votre employeur, ou un financement personnel. Nous vous accompagnons dans vos démarches.

Proposez-vous des facilités de paiement ?

Oui, pour les entreprises et les particuliers. Contactez-nous pour étudier les modalités adaptées à votre situation.

Comment s’inscrire ou inscrire une équipe ?

Par la demande en ligne de cette page, par téléphone ou par e-mail. Pour une formation intra ou sur-mesure, nous vous proposons un rendez-vous pour définir vos besoins.

Que se passe-t-il si une session est annulée ?

En cas d’annulation de notre fait, nous vous proposons une nouvelle date ou le remboursement intégral des frais engagés. Notre taux de maintien des sessions est supérieur à 95 %.

La formation est-elle accessible aux personnes en situation de handicap ?

Oui. Contactez notre référent handicap, Alexis Jorand (contact@demeter-sante.fr ou 06 98 28 88 59), avant ou au moment de votre inscription pour étudier les adaptations nécessaires : supports, locaux, rythme.

Recevons-nous une attestation de formation ?

Oui. Chaque participant reçoit une attestation mentionnant les objectifs, la durée et les compétences acquises.

Comment les acquis sont-ils évalués ?

Tout au long de la formation, par les mises en situation et les exercices pratiques, puis en fin de session par un bilan des apprentissages et un questionnaire d’évaluation.

Proposez-vous un suivi après la formation ?

Oui, lorsque le commanditaire le permet : ressources complémentaires, sessions de questions-réponses et formations de perfectionnement pour approfondir les acquis.

Cette formation est-elle certifiante ?

Non. Elle donne lieu à une attestation de formation. DEMETER SANTE est en revanche certifié Qualiopi pour la catégorie « Actions de formation », ce qui garantit la qualité de nos processus.

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