Prévention et gestion de l’agressivité et de la violence en EHPAD, formation-action

Quatre jours de formation-action pour réagir sans blesser face à un résident agressif ou violent, intervenir en équipe, puis comprendre et prévenir, dans le respect de la bientraitance.

Catégorie
Accompagnement et bientraitance
Durée
4 jours · 28 h
Public visé
Professionnels des EHPAD au contact direct des résidents et de leurs familles : soignants, encadrement, animation, accueil, hôtellerie et blanchisserie, cuisine.
Prérequis
aucun.

Objectifs

  • Neutraliser une situation agressive ou violente sans porter atteinte à l’intégrité du résident, dans une démarche bientraitante et éthique, tout en renforçant la sécurité des professionnels
  • Se doter de techniques concrètes de protection et de maîtrise sécurisée
  • Passer de l’intervention individuelle à l’intervention collective coordonnée, et pratiquer la désescalade verbale et la négociation
  • Relier les comportements agressifs à leurs causes cliniques et organisationnelles, pour adapter ses pratiques quotidiennes
  • S’approprier des outils de repérage précoce et d’évaluation de la dangerosité
  • Adopter une posture professionnelle apaisée, sécurisée et éthique, de la prévention au post-incident

Programme

4 jours, 28 heures, 18 séquences. Durées indicatives, ajustées au groupe.

Jour 1 · 7 heures : La crise : savoir réagir sans blesser

Jour 1 · 7 heures · 4 séquences

Ouverture éthique et sécurité

Poser le cadre éthique, légal et bientraitant de la formation, à partir des situations vécues par les participants

  • Accueil, objectifs, déroulement et méthodes de la formation
  • Attentes des professionnels
  • Climat de confiance, cadre légal et bientraitant, règles de sécurité de la formation
  • « Droit à l’erreur » pour apprendre en conditions encadrées
  • Revue des situations d’agressivité et de violence vécues par les participants

Postures de protection individuelle

Adopter des postures de protection individuelle conformes aux principes de l’accompagnement

  • Distinction entre danger réel et danger ressenti
  • Postures, placements, voix, déplacements
  • Gestion des distances, sécurisation du visage et des mains, sorties d’axe
  • Gestion de l’environnement

Désengagement physique et mise en sécurité

Se dégager et mettre en sécurité soi-même et autrui, par des gestes proportionnés

  • Techniques de désengagement physique, au plus proche des conditions réelles
  • Dégagements simples, adaptés à la personne âgée
  • Évitement des points vulnérables
  • Proportionnalité de la réponse
  • Mise en sécurité de soi et d’autrui

Séquence réflexive et évaluation des acquis

Analyser les écarts entre l’attendu et le réalisé, pour consolider les acquis de la journée

  • Débriefing structuré, factuel et sans jugement
  • Vécu émotionnel : stress, peur, réflexes
  • Micro-apports ciblés
  • Évaluation des acquis de la journée : éthique, proportionnalité, techniques, vigilances

Jour 2 · 7 heures : La gestion collective de la crise : coordination et négociation

Jour 2 · 7 heures · 4 séquences

Principes éthiques et travail en équipe

Renforcer la coordination d’équipe et la maîtrise de l’environnement

  • Rappel des principes éthiques : proportionnalité, sécurité, respect des besoins et des droits du résident
  • Rôles dans l’intervention : leader, soutien, observateur
  • Communication rapide par mots-clés et appui entre collègues
  • Protocole d’alerte et sécurisation de l’environnement
  • Règles d’engagement : qui décide quoi, critères de bascule vers une immobilisation proportionnée

Négociation et désescalade en situation

Pratiquer la désescalade verbale et la négociation de crise, adaptées à l’EHPAD

  • Négociation de crise en cinq temps : contact sécurisé, exploration, options, engagement, clôture
  • Exploration des émotions et des besoins, reformulation
  • Techniques verbales : consignes claires, choix limités, temporisation, calibration de la voix et du non-verbal
  • Indicateurs de réussite : baisse du volume vocal, décrispation posturale, coopération minimale, relation conservée

Interventions coordonnées à deux ou trois professionnels

Intervenir à plusieurs selon une méthode sûre, cohérente et respectueuse

  • Scénarios réalistes : chambre, couloir, salle commune
  • Assignation des rôles
  • Communication brève sous stress
  • Protection mutuelle
  • Immobilisation proportionnée, en ultime recours

Séquence réflexive et préparation de l’intersession

Dégager les axes de progrès individuels et collectifs, et préparer l’intersession

  • Analyse collective : erreurs fréquentes, effets de la panique, cohésion d’équipe
  • Axes de progrès et questions restées en suspens
  • Micro-apports ciblés sur la sécurité de l’environnement
  • Évaluation des acquis de la journée
  • Consignes pour l’intersession : retour écrit sur au moins une situation interpellante

Jour 3 · Après une intersession de 2 à 4 semaines : Comprendre pour prévenir : repérage et évaluation

Jour 3 · Après une intersession de 2 à 4 semaines · 5 séquences

Temps d’ancrage et contexte de la violence des personnes âgées

Situer la violence des personnes âgées et ses facteurs déclencheurs

  • Temps d’ancrage entre le deuxième et le troisième jour
  • Contexte spécifique de la violence des personnes âgées : prévalence, caractéristiques
  • Facteurs déclencheurs : désorientation, perte d’autonomie, frustration, douleur, pathologies de type démences

Éclairage clinique : causes, facteurs et mécanismes

Relier les comportements agressifs à leurs causes cliniques et organisationnelles

  • Contextes propices à l’émergence de la violence
  • Troubles neurocognitifs et psychiatriques : démence, psychose, anxiété, douleur, troubles sensoriels, iatrogénie
  • Facteurs liés à l’environnement et à l’organisation
  • Profils à risque et signaux d’alerte

Repérage : signes annonciateurs et grilles d’observation

S’approprier des outils de repérage précoce et d’évaluation de la dangerosité

  • Signes annonciateurs des comportements agressifs
  • Grilles d’observation des besoins et des troubles psychocomportementaux de la personne âgée
  • Évaluation des troubles cognitifs
  • Évaluation de la dangerosité en cas de troubles psychiatriques ou dégénératifs

Études de cas et relecture des crises des deux premiers jours

Identifier ce qui a contribué à l’escalade et en tirer des mesures de prévention

  • Analyse croisée : ce qui, dans l’environnement ou l’organisation, a contribué à l’escalade
  • Mesures de prévention immédiates
  • Revue de situations institutionnelles récurrentes
  • Grille d’alerte contextualisée : profils à risque, signaux précoces, facteurs aggravants ou atténuants, actions immédiates
  • Référentiel de situations de l’établissement

Séquence réflexive et consolidation

Se situer sur les compétences clés et fixer son plan de progression

  • Auto-positionnement sur les compétences clés et les acquis
  • Plan de progression individuel
  • Évaluation des acquis de la journée

Jour 4 · 7 heures : Prévenir, désamorcer et reconstruire : communication, relation et post-crise

Jour 4 · 7 heures · 5 séquences

Communication apaisante avec la personne âgée et les familles

Adapter sa communication à la personne âgée désorientée ou agressive, et à ses proches

  • Relation au quotidien et relation difficile
  • Adaptations cognitive, sensorielle et environnementale, posture non menaçante
  • Communication avec la personne âgée désorientée ou agressive
  • Relation avec les familles difficiles
  • Techniques de désamorçage verbal et de désescalade émotionnelle

Simulation « fil rouge »

Enchaîner repérage, négociation, protection et post-incident dans une même situation

  • Intégration des acquis : repérage, négociation, protection ou immobilisation proportionnée, post-incident
  • Prévention primaire : mesures en amont de l’émergence des comportements violents
  • Prévention secondaire : actions dès les premiers signes d’agressivité
  • Prévention tertiaire : prise en charge des conséquences d’une agression

Prévention des récidives et gestion post-crise

Prévenir l’installation de comportements violents, dans le respect des droits du résident

  • Sécurité des résidents et respect de leurs droits
  • Obligations légales et éthiques en cas de crise et de recours à la contention
  • Collaboration avec l’entourage : admission, projet de soins, personne de confiance
  • Analyse éthique des pratiques, démarche qualité et gestion des risques

Post-incident et projet d’accompagnement personnalisé

Structurer la prise en charge post-incident et s’appuyer sur le projet d’accompagnement personnalisé pour prévenir l’agressivité

  • Prise en charge post-incident : débriefing, soutien psychologique, information de la famille
  • Traçabilité : rédaction factuelle d’un rapport, fiche d’événement indésirable, suivi
  • Projet d’accompagnement personnalisé : ajustement et utilisation des données consignées
  • Intelligence émotionnelle et accompagnement par la satisfaction des besoins de la personne âgée
  • Première trame d’un protocole interne de prévention et de gestion de la violence

Conclusion et évaluation

  • Bilan des apprentissages et quiz final de dix questions
  • Cercle de clôture : points appréciés et pistes d’amélioration
  • Questionnaire d’évaluation à chaud
  • Remise du support de formation

Méthodes pédagogiques

  • Formation-action au plus près de l’activité réelle
  • Mises en situation progressives
  • Séquences réflexives et fiches de retour d’expérience
  • Démonstrations et apports flash
  • Études de cas et relecture des crises
  • Simulation « fil rouge »
  • Briefings et débriefings structurés

Modalités d'évaluation

  • Avant : Entretien préalable avec l’encadrement, tour de table et test de positionnement
  • Pendant : Tests de positionnement et mini-quiz chaque jour, observation des gestes et des postures, fiches de retour d’expérience, auto-positionnement sur un diagramme de Kiviat
  • Après : Quiz final de dix questions, cercle de clôture, questionnaire d’évaluation à chaud, puis évaluation à froid

Délais d'accès

Début de la prestation dans les 30 jours ouvrés suivant la demande.

Accessibilité

Adaptation de la prestation pour les personnes en situation de handicap.

Questions fréquentes

Cette formation peut-elle être organisée dans notre établissement ?

Oui. Elle est proposée en intra, dans vos locaux, pour un groupe de 8 à 16 participants.

Le programme peut-il être adapté à notre contexte ?

Oui. Pour les formations intra ou sur-mesure, nous vous proposons un rendez-vous pour définir vos besoins spécifiques, puis nous ajustons les situations travaillées à votre établissement.

Sous quel délai peut-elle démarrer ?

Début de la prestation dans les 30 jours ouvrés suivant la demande.

Les quatre jours sont-ils consécutifs ?

Ils peuvent l’être. Nous proposons de préférence deux sessions de deux jours, séparées par une intersession de 2 à 4 semaines, car il est souvent difficile de libérer une équipe quatre jours de suite.

Que se passe-t-il pendant l’intersession ?

Chaque participant rédige un retour écrit sur au moins une situation qui l’a interpellé, sous la forme d’un rapport d’étonnement. Des supports sont accessibles en ligne. Le troisième jour s’ouvre par un temps d’ancrage.

Les gestes enseignés sont-ils adaptés aux personnes âgées ?

Oui. Les dégagements sont simples, proportionnés et évitent les points vulnérables. L’immobilisation n’est envisagée qu’en ultime recours. Chaque geste est replacé dans le respect de la personne âgée.

Que comprend le tarif affiché ?

L’ensemble des frais nécessaires à la réalisation de la prestation. Aucun supplément ne s’ajoute ensuite.

Quels sont les modes de financement possibles ?

Le plan de formation ou de développement des compétences de votre employeur, ou un financement personnel. Nous vous accompagnons dans vos démarches.

Comment obtenir une prise en charge par notre OPCO ?

Nous vous fournissons tous les documents nécessaires (programme, convention, devis) pour constituer votre dossier, et restons à votre écoute pour toute demande complémentaire pendant le processus.

Proposez-vous des facilités de paiement ?

Oui, pour les entreprises et les particuliers. Contactez-nous pour étudier les modalités adaptées à votre situation.

Comment s’inscrire ou inscrire une équipe ?

Par la demande en ligne de cette page, par téléphone ou par e-mail. Pour une formation intra ou sur-mesure, nous vous proposons un rendez-vous pour définir vos besoins.

Que se passe-t-il si une session est annulée ?

En cas d’annulation de notre fait, nous vous proposons une nouvelle date ou le remboursement intégral des frais engagés. Notre taux de maintien des sessions est supérieur à 95 %.

La formation est-elle accessible aux personnes en situation de handicap ?

Oui. Contactez notre référent handicap, Alexis Jorand (contact@demeter-sante.fr ou 06 98 28 88 59), avant ou au moment de votre inscription pour étudier les adaptations nécessaires : supports, locaux, rythme.

Recevons-nous une attestation de formation ?

Oui. Chaque participant reçoit une attestation mentionnant les objectifs, la durée et les compétences acquises.

Comment les acquis sont-ils évalués ?

Tout au long de la formation, par les mises en situation et les exercices pratiques, puis en fin de session par un bilan des apprentissages et un questionnaire d’évaluation.

Proposez-vous un suivi après la formation ?

Oui, lorsque le commanditaire le permet : ressources complémentaires, sessions de questions-réponses et formations de perfectionnement pour approfondir les acquis.

Cette formation est-elle certifiante ?

Non. Elle donne lieu à une attestation de formation. DEMETER SANTE est en revanche certifié Qualiopi pour la catégorie « Actions de formation », ce qui garantit la qualité de nos processus.

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