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Bientraitance en EHPAD : Comment S’Engager ?

par | Oct 3, 2023 | Articles, Soins & prise en charge

Ecrit par Dimitri Jorand - Déméter Santé

3 octobre 2023

Introduction

La bientraitance en Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) est un sujet d’une importance capitale, souvent au cœur des préoccupations des professionnels de la santé, des résidents et de leurs familles. Dans un contexte démographique marqué par le vieillissement de la population, la qualité de vie dans les EHPAD revêt une importance accrue.

Cet article vise à explorer les divers axes de la bientraitance en EHPAD, les bonnes pratiques à adopter, les exemples de réussite, ainsi que le cadre règlementaire en France. Retrouvez nos autres articles sur le bientraitance :

Contexte et Enjeux

Le vieillissement de la population en France a un impact significatif sur la demande de places en EHPAD (Référence: INSEE). Ces établissements sont souvent la dernière demeure pour les personnes âgées en perte d’autonomie, ce qui souligne la responsabilité éthique et professionnelle des soignants à garantir une qualité de vie optimale (Référence: Haute Autorité de Santé).

Les EHPAD sont souvent le dernier lieu de résidence pour des personnes en perte d’autonomie. Les résidents peuvent avoir des besoins complexes, y compris médicaux, psychologiques, et sociaux. Ainsi, les professionnels de la santé ont la lourde tâche de fournir des soins de haute qualité, tout en préservant la dignité et le bien-être de chaque résident (Référence: Rapport de la Haute Autorité de Santé sur la bientraitance).

Les principaux axes de la Bientraitance en EHPAD

  1. Le respect de la personne: Toute action ou décision doit être prise dans le respect de l’individu, de sa volonté et de son histoire de vie (Référence: Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante).
  2. L’adaptabilité des soins: Les soins doivent être personnalisés et adaptés aux besoins spécifiques de chaque résident, en tenant compte des recommandations médicales et de l’équipe soignante (Référence: Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002).
  3. La prévention des maltraitances: Cela inclut la formation du personnel, la mise en place de protocoles et la sensibilisation aux risques liés à la dépendance et à l’isolement (Référence: OMS, Prévenir la maltraitance des personnes âgées).
  4. L’implication des familles: Les proches ont un rôle à jouer dans la bientraitance. Ils peuvent apporter un soutien émotionnel et participer à la vie institutionnelle grâce à divers mécanismes de gouvernance (Référence: Cahier des charges ANESM).
  5. Évaluation et amélioration continue: Des audits internes et externes doivent être réalisés régulièrement pour évaluer la qualité des soins et identifier les axes d’amélioration (Référence: Normes ISO 9001).
Bientraitance en EHPAD. 5 axes de la bientraitance en EHPAD.

Bientraitance en EHPAD : Respect de la Dignité et de l’Autonomie

Chaque résident est un individu unique qui mérite respect et dignité. Le respect des choix, des besoins et des préférences individuelles est essentiel (Référence: Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante).

Bonne Pratique: Encourager les résidents à participer aux décisions qui les concernent, du choix du menu à l’aménagement de leur espace de vie.

Exemple: Le cas de l’EHPAD « Les Jardins de Solène » qui a mis en place un conseil de la vie sociale actif, impliquant les résidents dans les décisions.

Bientraitance en EHPAD : Qualité des Soins Adaptée

La bientraitance est aussi une question de compétence professionnelle. Les soins médicaux, physiques et psychologiques doivent être adaptés aux besoins spécifiques de chaque résident (Référence: Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 sur les droits des malades).

Bonne Pratique: L’évaluation régulière des besoins et des plans de soins, en consultation avec des professionnels spécialisés.

Exemple: L’EHPAD « Villa Beausoleil » utilise un logiciel spécialisé pour suivre et ajuster les plans de soins en temps réel.

Cadre Règlementaire en France et en EHPAD

En France, plusieurs textes législatifs et réglementaires encadrent la bientraitance en EHPAD. Par exemple, la Loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale pose les bases de la prise en compte de la personne dans sa globalité. De plus, les EHPAD doivent également suivre les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé (HAS), qui publie régulièrement des recommandations sur le sujet (Référence: HAS).

Bonne Pratique: La mise en place d’un protocole clair en cas de signalement de maltraitance, conforme à la législation.

Exemple: Le protocole d’alerte et de signalement de l’EHPAD « Les Tulipiers » cité comme exemple de bonnes pratiques par la HAS.

Les défis de la Bientraitance en EHPAD

L’un des plus grands défis réside dans la formation du personnel. Concrètement, le manque de personnel qualifié et la surcharge de travail peuvent mener à des situations de maltraitance, souvent involontaires. Le recrutement, la formation et le maintien en poste de professionnels compétents sont donc essentiels pour garantir la bientraitance (Référence: Étude du Gérontopôle des Pays de la Loire).

Conclusion

La bientraitance en EHPAD n’est pas seulement un concept éthique, mais un impératif professionnel et légal. En effet, elle implique une approche globale qui prend en compte non seulement la qualité des soins médicaux, mais aussi le respect de la dignité et de l’autonomie des résidents. Le cadre réglementaire en France offre des outils et des directives pour aider les EHPAD à atteindre ces objectifs nobles, mais la réussite dépend largement de la compétence et de l’engagement du personnel soignant et de la direction de chaque établissement.

Ainsi, le défi pour les années à venir sera d’intégrer ces divers éléments dans une stratégie cohérente, afin de faire de la bientraitance une réalité pour tous les résidents des EHPAD en France.

Références

INSEE. (2020). Vieillissement de la population en France. Récupéré de https://www.insee.fr/

Haute Autorité de Santé (HAS). (2019). La bientraitance en EHPAD : Guide pour les professionnels. Récupéré de https://www.has-sante.fr/

Ministère des Affaires sociales et de la Santé. (2007). Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante. Récupéré de https://solidarites-sante.gouv.fr/

Légifrance. (2002). Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé. Récupéré de https://www.legifrance.gouv.fr/

Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of Biomedical Ethics (8e éd.). Oxford University Press.

Kant, I. (1785). Fondements de la métaphysique des mœurs (édition moderne). Gallimard.

Rawls, J. (1971). A Theory of Justice. Harvard University Press.

Comité Consultatif National d’Éthique. (2018). Rapport sur l’éthique en EHPAD. Récupéré de https://www.ccne-ethique.fr/

Légifrance. (2019). Code de la santé publique, Article L1122-1. Récupéré de https://www.legifrance.gouv.fr/

Smith, J. A., & Jones, M. P. (2020). Ethical considerations in EHPAD. American Journal of Bioethics, 20(5), 14–25.

Brown, L. & Green, T. (2018). Communication and dementia in EHPAD. Journal of Medical Ethics, 44(8), 555–561.

Gérontopôle des Pays de la Loire. (2020). Étude sur la formation du personnel en EHPAD. Récupéré de https://www.gerontopole-paysdelaloire.fr/

ANESM, Agence Nationale de l’Évaluation et de la qualité des établissements et Services sociaux et Médico-sociaux. (2019). Cahier des charges pour les EHPAD. Nouvelle version 2022 : https://www.has-sante.fr/jcms/c_2838131/fr/comprendre-la-nouvelle-evaluation-des-essms. Récupéré de https://www.anesm.sante.fr/

Organisation Internationale de Normalisation. (2015). Normes ISO 9001 pour les EHPAD. Récupéré de https://www.iso.org/

Organisation Mondiale de la Santé (OMS). (2022). Prévenir la maltraitance des personnes âgées. Récupéré de https://www.who.int/

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