Introduction
Le domaine des soins de santé est traversé par de multiples concepts et terminologies qui, au-delà des mots, incarnent des valeurs et des principes d’action. Parmi eux, les notions de « bientraitance » et de « bienveillance » occupent une place de choix. Bien qu’apparentées, ces deux termes revêtent des dimensions distinctes, mais complémentaires.
Cet article propose de démêler ces deux concepts, d’en présenter les points communs et les divergences, et de montrer en quoi ils sont indispensables dans le contexte des soins de santé.
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- Bientraitance, de quoi parle-t-on ?
- Bientraitance définition : quel périmètre ?
- Bientraitance en EHPAD : Mise au point
Définitions des Termes
Bientraitance et bienveillance : bientraitance
La bientraitance est généralement définie comme l’ensemble des attitudes et des pratiques qui visent à respecter la dignité et l’intégrité de la personne soignée, en prenant en compte ses besoins et ses attentes. Ce concept s’est particulièrement développé dans le contexte des soins aux personnes âgées, notamment en EHPAD (Broussy, 2010; Ministère des Affaires sociales et de la Santé, 2007).
bientraitance et Bienveillance : bienveillance
La bienveillance, quant à elle, est une disposition d’esprit qui incite à la compréhension et à la sollicitude envers autrui. Elle constitue un choix éthique et moral, visant à promouvoir le bien-être d’autrui (Beauchamp & Childress, 2019).
Champ d’Application
Bientraitance
La bientraitance trouve son application dans de nombreux domaines : santé, éducation, milieu professionnel, etc. Dans le secteur de la santé, elle est encadrée par des protocoles et des normes spécifiques qui guident les pratiques des professionnels (Haute Autorité de Santé, 2019).
Bienveillance
La bienveillance, en revanche, transcende les frontières professionnelles pour s’immiscer dans la vie quotidienne, les relations interpersonnelles, et même dans les interactions en ligne (Goleman, 2009).
Bientraitance et bienveillance : Points Communs et Différences
| Critères | Bientraitance | Bienveillance |
|---|---|---|
| Définition | Approche centrée sur le respect et le bien-être de la personne soignée. | Qualité d’être chaleureux, attentionné et disposé à aider les autres. |
| Champ d’Application | Principalement en milieu de soins de santé, mais aussi dans les services sociaux. | Applicable dans tous les aspects de la vie, y compris mais non limité aux soins de santé. |
| Réglementation | Soumise à des normes et protocoles stricts dans le secteur de la santé (Loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 en France, par exemple). | Moins encadrée par la loi, relève plus de l’éthique personnelle et professionnelle. |
| Acteurs Concernés | Patients, soignants, gestionnaires d’établissements de santé. | Tout individu dans n’importe quelle relation interpersonnelle. |
| Objectifs | Améliorer la qualité des soins, réduire les erreurs médicales, favoriser le bien-être des patients. | Promouvoir des interactions positives, encourager le bien-être émotionnel et psychologique. |
| Mesures d’Évaluation | Indicateurs de qualité, questionnaires de satisfaction des patients, audits internes. | Moins quantifiable; peut être évaluée par des enquêtes sur le bien-être, la satisfaction. |
| Exemples de Pratiques | Utilisation de la douceur dans les soins, respect des choix du patient, consentement éclairé. | Écoute active, empathie, soutien émotionnel. |
| Impact sur les Soignants | Réduction du stress professionnel, amélioration du bien-être au travail (Shanafelt et al., 2015). | Amélioration du bien-être émotionnel, satisfaction au travail (Weng et al., 2011). |
| Défis et Obstacles | Manque de ressources, formation inadéquate, épuisement professionnel (Maben et al., 2012). | Pressions temporelles, environnements de travail stressants (Rogers, 2015). |
Bientraitance et bienveillance : Points Communs
- Les deux notions sont centrées sur l’individu et sa dignité.
- Elles impliquent une éthique du soin, c’est-à-dire une considération attentive aux besoins de l’autre (Gilligan, 1982).
Différences
- La bientraitance est plus axée sur des actions concrètes et des pratiques définies.
- La bienveillance relève davantage de l’attitude et du choix éthique, sans protocoles prédéfinis.
Importance de Chaque Notion
- La bientraitance, en définissant des actions et des comportements précis, contribue à créer un environnement sécurisant pour les patients (ANESM, 2019).
- La bienveillance crée un climat de confiance et favorise une relation thérapeutique de qualité (Balint, 1957).
Bientraitance et bienveillance : Bonnes Pratiques et Exemples
Bientraitance
- Formation continue des professionnels sur les pratiques de soins respectueuses (Gérontopôle des Pays de la Loire, 2020).
- Utilisation d’outils d’évaluation de la qualité de vie en EHPAD pour adapter les soins (ANESM, 2019).
Bienveillance
- Mise en place de protocoles de communication empathique entre soignants et patients (Brown & Green, 2018).
- Pratique de la méditation en pleine conscience pour développer la capacité à être bienveillant (Kabat-Zinn, 1990).
L’Impact sur les Soignants
Bientraitance et bienveillance : bientraitance
La bientraitance n’est pas uniquement bénéfique pour les patients; elle a également un impact positif sur les soignants. La mise en œuvre de pratiques bienveillantes peut contribuer à réduire le stress professionnel et à améliorer le bien-être au travail (Shanafelt et al., 2015).
bientraitance et Bienveillance : bienveillance
De même, la bienveillance peut contribuer au bien-être émotionnel des soignants, leur permettant de trouver plus de satisfaction et de sens dans leur travail (Weng et al., 2011).
Aspects Économiques
La bientraitance et la bienveillance peuvent également avoir des implications économiques positives. Par exemple, des pratiques de soin respectueuses et bienveillantes peuvent réduire le nombre d’incidents, ce qui se traduit par des économies sur les coûts de la santé (Ridley, 2019).
Bientraitance e bienveillance : Les Défis et les Obstacles
Bientraitance
Parmi les défis associés à la bientraitance, on peut citer le manque de ressources, le manque de formation spécifique et l’épuisement professionnel des soignants (Maben et al., 2012).
Bienveillance
La bienveillance, quant à elle, peut être entravée par des pressions temporelles, des environnements de travail stressants, et des attentes parfois irréalistes (Rogers, 2015).
Bientraitance et bienveillance : Mesures Préventives et Solutions
Des mesures préventives telles que la formation continue, le renforcement de l’équipe de soins, et l’évaluation régulière des pratiques peuvent contribuer à promouvoir la bientraitance et la bienveillance (Health Foundation, 2014).
Conclusion
La bientraitance et la bienveillance sont deux notions étroitement liées mais distinctes qui ont un impact profond sur la qualité des soins en santé. Non seulement elles bénéficient aux patients, mais elles rejaillissent également sur le bien-être des soignants et peuvent même avoir un impact économique positif. Toutefois, la mise en œuvre de ces principes nécessite une attention constante, des ressources et une formation adaptée.
Si la bientraitance et la bienveillance peuvent sembler proches à première vue, elles recouvrent en réalité des aspects différents mais complémentaires du soin. La bientraitance est axée sur l’action et la bienveillance sur l’attitude, mais les deux sont indispensables pour offrir des soins de qualité et respectueux de la dignité humaine.
Références
Loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale.
Maben, J., Peccei, R., Adams, M., Robert, G., Richardson, A., Murrells, T., & Morrow, E. (2012). Patients’ experiences of care and the influence of staff motivation, affect and well-being. Journal of Health Services Research & Policy, 17, 19-36.
Organisation Mondiale de la Santé (OMS). (2022). Prévenir la maltraitance des personnes âgées. Récupéré de https://www.who.int/
Rogers, C. R. (2015). Client-Centered Therapy: Its Current Practice, Implications, and Theory. Constable & Robinson.
Shanafelt, T. D., Hasan, O., Dyrbye, L. N., Sinsky, C., Satele, D., Sloan, J., & West, C. P. (2015). Changes in Burnout and Satisfaction With Work-Life Balance in Physicians and the General US Working Population Between 2011 and 2014. Mayo Clinic Proceedings, 90(12), 1600-1613.
Weng, H. C., Hung, C. M., Liu, Y. T., Cheng, Y. J., Yen, C. Y., Chang, C. C., & Huang, C. K. (2011). Associations between emotional intelligence and doctor burnout, job satisfaction and patient satisfaction. Medical Education, 45(8), 835-842.
